Особливості діагностики зору для дітей з особливими потребами

Регулярні візити до офтальмолога є критично важливими для дітей з особливими потребами, оскільки зір є фундаментом для 80% процесів навчання та соціальної адаптації. Огляд дітей з особливими потребами (РАС, ДЦП, синдром Дауна, СДУГ тощо) вимагає від офтальмолога гнучкості та використання специфічних методик, оскільки стандартні тести можуть бути стресовими або неінформативними.

Діти з особливими потребами мають значно вищий ризик виникнення порушень зору порівняно з однолітками

Так, для дітей з особливими потребами огляд у офтальмолога — це не просто формальність, а критичний етап реабілітації. Через труднощі в комунікації вони часто не можуть поскаржитися на поганий зір, а недіагностовані проблеми можуть значно погіршувати загальний стан і поведінку.

Чому ще візити до офтальмолога такі важливі:

• висока поширеність патологій. Близько 80-90% дітей із затримкою розвитку мають офтальмологічні аномалії. Наприклад, у дітей з синдромом Дауна ризик очних захворювань сягає 60-80%. Деякі з цих проявів, такі як амбліопія, можуть бути незворотними та серйозно впливати на нейророзвиток цих дітей. Тому офтальмологи повинні знати про зорові та очні ураження дітей із синдромом Дауна, щоб оцінити їх та забезпечити відповідне лікування. Це може покращити результати реабілітації для цих дітей.
• виявлення прихованих причин поведінки. Діти з розладами аутистичного спектра (РАС) або затримкою розвитку можуть виявляти агресію чи тривожність через фізичний дискомфорт, спричинений порушенням зору.
• зняття додаткового сенсорного навантаження. Проблеми із зором змушують мозок працювати з подвійною силою для обробки інформації, що призводить до швидкої втомлюваності.
• корекція розвитку та навчання. Навчання та соціалізація дітей з особливими освітніми потребами (ООП) на 80-90% залежать від візуального сприйняття. Вчасна корекція допомагає дитині краще засвоювати матеріал.
• особливості обробки інформації мозком. У дітей з ООП проблеми часто пов’язані не лише з будовою ока, а й з тим, як мозок інтерпретує побачене. Офтальмолог може виявити порушення бінокулярного зору чи фокусування, які заважають дитині орієнтуватися в просторі.
• рання діагностика супутніх патологій. Деякі генетичні порушення супроводжуються специфічними змінами очного дна, які може побачити лише спеціаліст під час огляду.

Обстеження можуть бути дуже трудомісткими, та стресовими для дитини, але ми маємо що Вам запропонувати.

Діагностика зору та консультація офтальмолога для дітей з особливими потребами від Lux-Vision

Наша клініка дозволяє провести обстеження без активної участі дитини, використовуючи об’єктивні методи:

• Тести з символами (Lea Symbols)це альтернативні тести на гостроту зору. Замість стандартних таблиць Снеллена (з буквами) використовують таблиці з картинками, символами або карти Леа, де дитина може просто вказати на ідентичний предмет у себе в руках.
• Картки Теллера (Teller Acuity Cards). Метод “переважного погляду”, де дитина інстинктивно дивиться на смугасту частину картки. Це дозволяє оцінити гостроту зору навіть у немовних дітей.
• Авторефрактометрія або так званий фотоскринінг (безконтактний). Використовуємо портативні пристрої, якими оснащені усі наші локації (наприклад, Plusoptix), які дозволяють виміряти рефракцію на відстані 1 метра, навіть якщо дитина не сидить нерухомо.
• Ретиноскопія (перевірка відблиску світла від ока)для цього лікар використовує спеціальний ліхтарик (ретиноскоп) для перевірки стану сітківки та рухливості очей, що не потребує активних відповідей від пацієнта
• Оцінка зіничних реакцій, фіксації на іграшках, а також дослідження очного дна (офтальмоскопія).

Крім того:

• Обстеження проводимо в ігровій формі так званий “шейпінг”, офтальмологи часто демонструють процедуру на іграшці або батьках, щоб зняти страх.
• Огляд може проводитися на руках у батьків або в інвалідному візку, якщо дитині так комфортніше.
• Іноді пропонуємо розподіл огляду, повний огляд може бути виснажливим, тому його розбиваємо на кілька коротких візитів. Це допомагає встановити довіру та уникнути перевтоми дитини.
• Використовуємо максимально адаптоване середовище
• Часто рекомендуємо приходити у години, коли в клініці найменше людей, щоб мінімізувати сенсорне навантаження (шум, яскраве світло).
• Для дітей з сенсорною чутливістю (наприклад, при аутизмі) стараємось мінімізувати кількість подразників: приглушити світло, прибрати зайві предмети в кабінеті та зменшити кількість персоналу.Використовуємо закриті полиці або контейнери, щоб приховати яскраві іграшки та посібники. Залишаємо в полі зору лише ті предмети, що потрібні для поточного завдання.
• Для сенсорного розвантаження маємо «тихий куточок» (намет або крісло-мішок), куди дитина може піти у разі перевантаження.

Тож будьте певні, у клініці Lux-Vision ми маємо досвід роботи з дітьми з особливими потребами та розуміємо, як важливо створити спокійну, доброзичливу атмосферу під час обстеження. Крім того, ми підбираємо індивідуальні рішення для корекції зору та даємо рекомендації, які допомагають підтримувати зорове здоров’я дитини у повсякденному житті.

Регулярне офтальмологічне обстеження дозволяє вчасно виявити проблеми, які можуть ускладнювати реабілітацію та навчання, зокрема амбліопію, астигматизм, косоокість або порушення фокусування. Раннє виявлення і корекція зору допомагають дитині краще орієнтуватися у просторі, знижують рівень тривожності та сприяють більш ефективному розвитку навичок.

Статтю підготувала: лікар-офтальмолог Ольга Федорин